Ovarian cancer under 25
Conținutul
- 25 Women Who Survived Cancer, Paperback
- Profil estimare risc cancer ovarian (HE4, CA 125, scor ROMA)
- Mark Evan Chimsky - 25 Women Who Survived Cancer, Paperback - info-tecuci.ro
- Noutăţi de la Conferinţele Medicale‐ Rapoarte Conferinţe pe Univadis
- Ovarian tumors in pediatric patients: do US, CT and MRI findings correlate with one another?
- CA markeri tumorali
- How This 24-Year-Old Finally Discovered She Had Ovarian Cancer - ELLE Out Loud
GHID din 4 decembrie privind cancerul ovarian Anexa nr. Metodologie de elaborare3.
25 Women Who Survived Cancer, Paperback
Etapele procesului de elaborare3. Data reviziei4. Evaluare şi diagnostic5. Diagnostic, bilanţ pre-terapeutic şi stadializare6. Tratamentul cancerului de ovar6. Categorii speciale ale tratamentului cancerului ovarian6. Tratamentul cancerului de ovar la pacientele care doresc păstrarea fertilităţii6. Cancerul ovarian diagnosticat în timpul sarcinii6. Tratamentul cancerului de ovar diagnosticat postoperator anatomo-patologic.
Tratamentul cancerului ovarian recidivat7. Urmărire şi monitorizare8. Aspecte administrative9.
Profil estimare risc cancer ovarian (HE4, CA 125, scor ROMA)
Grade de recomandare şi nivele ale dovezilor Stadializarea FIGO a cancerului primar ovarian Scorul RMI 2 Variabile prognostice în cancerul epitelial ovarian precoce 1 Clasificarea histologică OMS a tumorilor ovariene 3 PrecizăriGhidurile clinice pentru Obstetrică şi Ginecologie sunt elaborate cu scopul de a asista personalul medical pentru a lua decizii în îngrijirea pacientelor cu afecţiuni ginecologice şi obstetricale.
Deşi ghidurile reprezintă o fundamentare a bunei practici medicale bazate pe cele mai recente dovezi disponibile, ele nu intenţionează să înlocuiască raţionamentul practicianului în fiecare caz individual. Decizia medicală este un proces integrativ care trebuie să ia în considerare circumstanţele individuale şi opţiunea pacientei, precum şi resursele, caracterele specifice şi limitările instituţiilor de practică medicală.
Se aşteaptă ca fiecare practician care aplică recomandările în scopul diagnosticării, definirii unui plan terapeutic sau de urmărire, sau al efectuării unei proceduri clinice particulare să utilizeze propriul raţionament medical independent în contextul circumstanţial clinic individual, pentru a decide orice îngrijire sau tratament al pacientei în funcţie de particularităţile acesteia, opţiunile diagnostice şi curative disponibile.
Mark Evan Chimsky - 25 Women Who Survived Cancer, Paperback - info-tecuci.ro
Instituţiile şi persoanele care au elaborat acest ghid au depus eforturi pentru ca informaţia conţinută în ghid să fie corectă, redată cu acurateţe şi susţinută de dovezi. Recomandările din acest ghid clinic sunt bazate pe un consens al autorilor privitor la abordările terapeutice acceptate în momentul actual.
În absenţa dovezilor publicate, ele sunt bazate pe consensul experţilor din cadrul specialităţii.
- Atat substratul cat si functia HE4 sunt necunoscute; proteina constituie probabil un agent antimicrobian si antiinflamator.
- Mode d action de toxine coquelucheuse
- Maria-Alexandra Barbu | info-tecuci.ro
- 45 de ani de Hematologie Clujeana
- Ultrasound investigation shows
- Aggressive variants of prostate cancer - Are we ready to apply specific treatment right now?
- Protocol de tratament cu helmintiază
Totuşi, ele nu reprezintă în mod necesar punctele de vedere şi opiniile tuturor clinicienilor şi nu le reflecta în mod obligatoriu pe cele ale Grupului Coordonator. Ghidurile clinice, spre diferenţă de protocoale, nu sunt gândite ca directive pentru un singur curs al diagnosticului, managementului, tratamentului sau urmăririi unui caz, sau ca o modalitate definitivă de îngrijire a pacientei.
Variaţii ale practicii medicale pot fi necesare pe baza circumstanţelor individuale şi opţiunii pacientei, precum şi resurselor ovarian cancer under 25 limitărilor specifice instituţiei sau tipului de practică medicală. Acolo unde recomandările acestor ghiduri sunt modificate, abaterile semnificative de la ghiduri trebuie documentate în întregime în protocoale şi documente medicale, iar motivele modificărilor trebuie justificate detaliat.
Instituţiile şi persoanele care au elaborat acest ghid îşi declină responsabilitatea legală pentru orice inacurateţe, informaţie percepută eronat, pentru eficacitatea clinică sau succesul oricărui regim terapeutic detaliat în acest ghid, pentru modalitatea de utilizare sau aplicare sau pentru deciziile finale ale personalului medical rezultate din utilizarea sau aplicarea lor.
De asemenea, ele nu îşi asumă responsabilitatea nici pentru informaţiile referitoare la produsele farmaceutice menţionate în acest ghid.
În fiecare caz specific, utilizatorii ghidurilor trebuie să verifice literatura de specialitate specifică prin intermediul surselor independente şi să confirme că informaţia conţinută în recomandări, în special dozele medicamentelor, este corectă. Orice referire la un produs comercial, proces sau serviciu specific prin utilizarea numelui comercial, al mărcii sau al producătorului, nu constituie sau implică o promovare, recomandare sau favorizare din partea Grupului de Coordonare, a Grupului Tehnic de Elaborare, a coordonatorului sau editorului ovarian cancer under 25 faţă de altele similare care ovarian cancer under 25 sunt menţionate în document.
Nici o recomandare din acest ghid nu poate fi utilizată în scop publicitar sau în scopul promovării unui produs. Opiniile susţinute în această publicaţie sunt ale autorilor şi nu reprezintă în mod necesar opiniile Fondului ONU pentru Populaţie sau ale Agenţiei Elveţiene pentru Cooperare şi Dezvoltare.
Toate ghidurile clinice sunt supuse unui proces de revizuire şi actualizare continuă. Cea mai recentă versiune a acestui ghid poate fi accesată prin Internet la adresa www.
Noutăţi de la Conferinţele Medicale‐ Rapoarte Conferinţe pe Univadis
Peltecu, preşedinteProfesor Dr. Roxana Radu, reprezentantPreşedinte - Profesor Dr. Florin StamatianCo-preşedinte - Profesor Dr. Gheorghe PeltecuSecretar - Profesor Dr. Gheorghe PeltecuScriitorDr. Gabriel BănceanuProfesor Dr. Radu VlădăreanuIntegratorDr.
Viorica NagyConferenţiar Dr. Cancerul ovarian este al doilea ca frecvenţă în rândul cancerelor ginecologice. Ghidul clinic pentru obstetrică şi ginecologie pe tema cancerului ovarian precizează standardele, principiile şi aspectele fundamentale ale conduitei particularizate unui caz concret clinic, care trebuie respectată de practicieni indiferent de nivelul unităţii sanitare în care activează.
Ghidurile clinice pentru obstetrică şi ginecologie sunt mai rigide decât protocoalele clinice, ele fiind realizate de grupuri tehnice de elaborare cu respectarea nivelelor de dovezi ştiinţifice, de tărie a afirmaţiilor, şi a gradelor de recomandare.
Protocoalele permit un grad mai mare de flexibilitate. SCOPScopul acestui ghid este de a standardiza managementul cancerului ovarian, pentru a creşte numărul cazurilor de neoplasm depistate în stadii incipiente, vindecabile, în detrimentul cazurilor avansate, invazive. Prezentul ghid clinic pentru cancerul ovarian se adresează personalului de specialitate obstetrică-ginecologie, dar şi personalului medical din alte specialităţi medicină de familie, oncologie, chirurgie, radiologie ce se confruntă cu problematica cancerului ovarian.
A fost prezentat contextul general în care se desfăşoară procesul de redactare a ghidurilor şi implicarea diferitelor instituţii. În cadrul întâlnirii s-a decis constituirea Grupului de Coordonare a procesului de elaborare a ghidurilor. Ovarian cancer under 25 fost de asemenea prezentată metodologia de lucru pentru redactarea ghidurilor, a fost prezentat un plan de lucru şi au fost agreate responsabilităţile pentru fiecare instituţie implicată.
A fost aprobată lista de subiecte ale ghidurilor clinice pentru obstetrică-ginecologie şi pentru fiecare ghid au fost aprobaţi coordonatorii Grupurilor Tehnice de Elaborare GTE pentru fiecare subiect. În data de 14 octombrieîn cadrul Congresului Societăţii de Obstetrică şi Ginecologie din România a avut loc o sesiune în cadrul căreia au fost prezentate, discutate în plen şi agreate principiile, metodologia de elaborare şi formatului ghidurilor.
Pentru fiecare ghid, coordonatorul a nominalizat componenţa Grupului Tehnic de Elaborare, incluzând un scriitor şi o echipă de redactare, precum şi un număr de experţi evaluatori externi pentru recenzia ghidului. Pentru facilitarea şi integrarea procesului de elaborare a tuturor ghidurilor a fost contractat un integrator.
Toate persoanele implicate în redactarea sau evaluarea ghidurilor au semnat Declaraţii de Interese. Scriitorii ghidurilor au fost contractaţi şi instruiţi asupra metodologiei redactării ghidurilor, după care au elaborat prima versiune a ghidului, în colaborare cu membrii GTE şi sub ovarian cancer under 25 coordonatorului ghidului. Pe parcursul ghidului, prin termenul de medic ul se va înţelege medicul de specialitate Obstetrică - Ginecologie, căruia îi este dedicat în principal ghidul clinic.
Acolo unde s-a considerat necesar, specialitatea medicului a fost enunţată în clar, pentru a fi evitate confuziile de atribuire a responsabilităţii ovarian cancer under 25 medical. După verificarea ei din punctul de vedere al principiilor, structurii şi formatului acceptat pentru ghiduri şi formatarea ei, a rezultat versiunea 2 a ghidului, care a fost trimisă pentru evaluarea externă la experţii selectaţi.
- CA circula in ser legata de o alta glicoproteina cu greutate mai mare de kDa.
- Kit detoxifiere secom
- Mark Evan Chimsky - 25 Women Who Survived Cancer, Paperback - info-tecuci.ro
- Profil estimare risc cancer ovarian (HE4, CA , scor ROMA) - Synevo
- This study was performed to evaluate the clinical risk profile of patients with ovarian tumors who were surgically treated, measuring the survival rate at 5 years.
- Pentru barbatii cu mutatii BRCA2 riscul cumulat de cancer mamar pana la varsta de 80 ani a fost estimat la 6.
- Sunt îndepărtate papilomele de pe papă
Coordonatorul şi Grupul Tehnic de Elaborare au luat în considerare şi încorporat după caz comentariile şi propunerile de modificare făcute de evaluatorii externi şi au redactat versiunea 3 a ghidului. Această versiune a fost prezentată şi supusă discuţiei detaliate punct cu punct în cadrul unei Întâlniri de Consens care a avut loc la Sinaia, în perioada noiembrie Participanţii la Întâlnirea de Consens sunt prezentaţi în Anexa 1.
Ghidurile au fost dezbătute punct cu punct şi au fost agreate prin consens din punct de vedere al conţinutului tehnic, gradării recomandărilor şi formulării.
Ovarian tumors in pediatric patients: do US, CT and MRI findings correlate with one another?
Acest ghid a fost aprobat de Ministerul Sănătăţii Publice prin Ordinul din 4 decembrie şi de Colegiul Medicilor prin documentul nr. PrincipiiGhidul clinic pe tema "Cancerul ovarian" a fost conceput cu respectarea principilor de elaborare a Ghidurilor clinice pentru obstetrică şi ginecologie aprobate de Grupul de Coordonare a elaborării ghidurilor şi de Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România.
Fiecare recomandare s-a încercat a fi bazată pe dovezi ştiinţifice, iar pentru fiecare afirmaţie a fost furnizată o explicaţie bazată pe nivelul dovezilor şi a fost precizată puterea ştiinţifică acolo unde există date.
Pentru fiecare afirmaţie a fost precizată alăturat tăria afirmaţiei Standard, Recomandare sau Ovarian cancer under 25 conform definiţiilor din Anexa 2. ScreeningRecomandare Se recomandă medicului să nu practice screening-ul de rutină pentru depistarea cancerului ovarian.
AArgumentare Studiile clinice au demonstrat ovarian cancer under 25 screeningul prin examen clinic, ecografie transvaginală sau CA nu este util în depistarea precoce a cancerului ovarian decât în cazurile cu risc crescut istoric familial.
Diagnostic, bilanţ pre-terapeutic şi stadializareStandard În cazul descoperirii unei formaţiuni tumorale suspecte la nivelul pelvisului, medicul trebuie să indice efectuarea unei examinări ecografice transvaginale, cu examen Doppler color. BArgumentare Ecografia transvaginală are acurateţe mai mare decât cea abdominală şi examinarea Doppler creşte specificitatea examenului ecografic pentru identificarea unei tumori maligne ovariene.
CA este mai util însă pentru monitorizarea post-terapeutică. BArgumentare Aceste investigaţii sunt utile în evidenţierea unor metastaze şi pentru aprecierea corectă a extensiei bolii.
BArgumentare Tumora ovariană poate să fie o metastază a unui cancer mamar.
BArgumentare Explorarea chirurgicală trebuie să fie minuţioasă pentru stadializarea corectă a cancerului de ovar. Tratamentul depinde de stadiul clinic. BArgumentare Diagnosticul de cancer este un diagnostic anatomo-patologic. Tratamentul cancerului de ovarRecomandare Se recomanda ca medicul ginecolog oncolog sau chirurg oncolog să efectueze tratamentul chirurgical al cancerului ovarian suspectat preoperator.
AArgumentare Şansele de vindecare ale pacientei depind de corectitudinea stadializării şi a tratamentului iniţial. EStandard Preoperator, medicul trebuie să efectueze profilaxia bolii tromboembolice cu heparinum sau heparine cu greutate moleculară mică.
CA markeri tumorali
AArgumentare Riscul ovarian cancer under 25 tromboembolism creşte în operaţiile ginecologice extinse. AArgumentare Riscul de infecţie este crescut datorită timpului septic al intervenţiei deschiderea intraoperatorie a vaginului şi duratei crescute a intervenţiei chirurgicale. IbStandard În toate stadiile de cancer ovarian medicul trebuie să practice citoreducţie: - histerectomie totală cu anexectomie bilaterală - omentectomie - rezecţia tuturor maselor tumorale mai mari de 1 cm BArgumentare Citoreducţia îmbunătăţeşte supravieţuirea şi oferă condiţii optime pentru chimioterapie.
EStandard În cazul unei tumori ovariene încapsulate, medicul trebuie să încerce extirparea intactă a acesteia. BArgumentare Extirparea intactă a tumorii ovariene limitează posibila diseminare a celulelor neoplazice. Efracţia intraoperatorie a capsulei unei tumori ovariene cu componentă chistică, nu modifică stadiul bolii, însă înrăutăţeşte prognosticul 24 şi impune chimioterapia.
IIIStandard În tumorile ovariene mucinoase, medicul trebuie să practice apendicectomia. AArgumentare Chiar şi în cazurile avansate, vindecarea se poate obţine prin răspuns favorabil la terapia sistemică, după chirurgia citoreductivă. Aceasta poate include: - rezecţia implantelor tumorale peritoneale - rezecţia organelor invadate tumoral AArgumentare Citoreducţia optimală este factorul cel mai important în creşterea supravieţuirii pacientei.
Categorii speciale ale tratamentului cancerului ovarian 6. Tratamentul cancerului de ovar la pacientele care doresc păstrarea fertilităţiiOpţiune La pacientele aflate în stadiul Ia şi care doresc păstrarea fertilităţii, medicul poate practica anexectomia unilaterală, dacă ovarul contralateral este de aspect normal.
BArgumentare Păstrarea fertilităţii necesită o stadializare corectă şi este posibilă în stadiul Ia. BArgumentare În această perioadă riscul de avort este scăzut, iar dimensiunile uterului permit încă un acces bun în cavitatea peritoneală. BArgumentare Chirurgia cu intenţie de radicalitate poate fi amânată până în momentul naşterii. AArgumentare Citoreducţia optimală este cel ovarian cancer under 25 important factor prognostic.
Argumentare Chimioterapia în trimestrul I de sarcină are efecte teratogene. Recomandare Dacă este indicată chimioterapia, şi pacienta refuză întreruperea sarcinii, se recomandă medicului să amâne chimioterapia până în trimestrul al doilea de sarcină.
BArgumentare În general, chimioterapia este indicată. BArgumentare Medicamentele chimioterapice trec în lapte şi pot determina la copil: - imunosupresie - efecte negative asupra creşterii - pot avea un rol în carcinogeneză 71, 72 III 6. Tratamentul cancerului de ovar diagnosticat postoperator anatomopatologic Standard Când diagnosticul de cancer ovarian este stabilit postoperator nu a fost posibil examenul histo-patologic extemporaneumedicul trebuie să reevalueze cazul.
BArgumentare Prognosticul pacientei se îmbunataţeşte dacă se efectuează o stadializare corectă care permite un tratament complet. EStandard Dacă nu s-a practicat o stadializare corectă intraoperatorie, medicul trebuie să reintervină chirurgical: histerectomie totală cu anexectomie bilaterală, limfadanectomie pelvină bilaterală, omentectomie, biopsii peritoneale, citoreducţie optimală.
Supravieţuirea pacientei depinde de stadializarea şi tratamentul corect efectuate.
How This 24-Year-Old Finally Discovered She Had Ovarian Cancer - ELLE Out Loud
Tratamentul cancerului ovarian recidivatStandard În recidiva cancerului de ovar, medicul trebuie să intervină chirurgical pentru citoreducţie secundară sau chirurgie paliativă.
BArgumentare Citoreducţia oferă şanse mai bune chimioterapiei, iar chirurgia paliativă are ca scop prelungirea supravieţuirii şi creşterea calităţii vieţii.