Dacă se găsește condilom pe colul uterin

Despre nutritie Plecand de la examenul Babes Papanicolau si continuand cu genotiparea HPV si teste de imunohostochimie depistarea unor markeri moleculari nou studiatitrecand prin colposcopie, ajungand la ERAD, conizatie, amputatie de col — acestia sunt pasii pe care Dr.

Simona Coravumedic primar obstetrica-ginecologie din Spitalul Baneasa ii parcurge in gestionarea leziunilor precanceroase de col uterin. Ce este colposcopia? Colposcopia este o investigatie neinvaziva a mucoasei colului uterin si a vaginului, care se efectueaza de catre medici acreditati, cu competenta necesara. Nu reprezinta o investigatie de rutina. Apelam la colposcopie in principiu dupa ce avem rezultatul examenului Babes-Papanicolau.

Acesta poate fi in limite normale sau poate fi modificat, prin urmare indicam metode suplimentare de investigatii si diagnostic. Uneori exista o neconcordanta intre rezultatul testului Babes-Papanicolau si aspectul macroscopic al colului. Urmatorul pas ar fi colposcopia, ca metoda de excludere a leziunilor precanceroase sau chiar canceroase. Practic, vizualizam cu o camera de luat vederi cu putere dioptrica mare numita colposcopmucoasa care acopera exocolul — partea colului uterin situata in vagin, precum si peretii vaginali.

Se aplica initial pe suprafata mucoasei acid acetic, apoi o solutie speciala, solutie lugol, iar colul uterin se coloreaza in diverse nuante. Leziunile au un alt tip de colorare fata de aspectul normal al mucoasei cervicale.

Este o examinare nedureroasa, care dureaza de minute. Cand este recomandata colposcopia? Daca este nevoie de o biopsie, colposcopia te orienteaza de unde sa o prelevezi, cat de intinsa este leziunea, ca si suprafata, si mai ales ce legatura are aceasta cu endocolul. Colul uterin are forma unui butoias — sa spunem — cu o suprafata externa, pe care o putem dacă se găsește condilom pe colul uterin cu ajutorul colposcopului — exocolul, si un canal interior care poate fi explorat coloscopic doar partial; important este sa putem vedea localizarea si relatia acestor leziuni cu interiorul canalului cervical.

Acesta este un alt aspect pe care il urmarim. Se identifica si se examineaza cu mare atentie leziunile care au continuitate spre endocol. Sunt leziunile cele mai periculoase, pentru ca nu stii niciodata ce se afla deasupra, in interiorul canalului cervical.

Practic, folosim mai multe metode ca sa investigam cat mai complet leziunea de la nivelul colului uterin. Din de femei care au un rezultat anormal la examenul Papanicolau, cate ajung sa faca si colposcopia?

De obicei pacientele vin speriate, vor sa stie daca au leziuni pe col. Daca si rezultatul examenului Papanicolau este modificat, prima varianta de investigatie suplimentara va fi colposcopia, pentru ca pacienta vrea sa stie care e situatia.

Ce rol are aici experienta medicului ginecolog? Ca si ecografia, coplopscopia este o metoda imagistica. Experienta e determinanta.

Virusul HPV, asimptomatic

In functie de ceea ce observi, stabilesti conduita terapeutica. Cu cat practici mai mult, cu atat te perfectionezi. Nu toate leziunile precanceroase se transforma, mai departe, in cancer Este important — din leziunile pe care le observi colposcopic — sa reusesti sa le triezi pe cele cu adevarat periculoase. Nu toate leziunile precanceroase ajung sa se transforme, mai departe, in cancer.

Sănătatea cervixului (colul uterin)

Este motivul pentru care in Programul national de screening al cancerului de col uterin nu sunt incluse decat tinerele peste 24 de ani, pentru ca se apreciaza ca virusul HPV reuseste cam in cinci ani sa transforme un col dintr-un col normal intr-un col cu leziuni grave. Dar marea majoritate a tinerelor aflate la inceputul vietii sexuale, dupa ce se contamineaza cu acest virus HPV, reusesc — si colul are resursele necesare — sa isi revina in mod natural.

Virusul HPV

In functie de leziune, incercam sa aflam ce fel de infectie este si cat este de agresiva. Sunt multe paciente care ajung sa fie diagnosticate cu diverse leziuni precanceroase, dar nu ajung sa dezvolte cancer de col.

Doar 1 din 10 paciente purtatoare de HPV cu risc inalt va dezvolta infectie persistenta, leziuni precanceroase sau chiar cancer de col. Ce alte investigatii sunt recomandate in evaluarea leziunilor precanceroase de col uterin?

Condiloame pe col

Colposcopia este o metoda orientativa. In ceea ce priveste genotiparea HPV, trebuie stiut ca leziunile pe col sunt cauzate de infectia cu Papilloma Virus Uman. Virusul are foarte multe tulpini — peste studiate pana in prezent.

Condiloame » Secțiunea: Forum medical Nu mi-a dat nici o alta alternativa de tratament. Cauterizarea e singura solutie? Condiloame acuminate » Secțiunea: Forum medical

Urmatorul pas ar fi biopsierea leziunilor suspecte. Ce este ERAD sau biopsia tintita? ERAD este o metoda noua care iti permite sa faci o biopsie tintita, dar sa si excizezi in totalitate leziunea.

Acesta e marele avantaj — este atat o manevra diagnostica, precum si terapeutica.

Efectuam ERAD pentru leziunile pe care le putem vedea in totalitate. Se excizeaza o zona de grosime mica.

Metoda presupune folosirea unei anse diatermice — in momentul in care aceasta familial cancer submission prin grosimea cervixului efectueaza si hemostaza — sigileaza vasele sangvine din spate, iti asigura hemostaza.

La acest nivel tesutul este foarte bine vascularizat, si atunci este foarte important sa nu sangereze postoperator. Metoda nu le impiedica pe femei sa ramana insarcinate si in principiu nu reprezinta o indicatie de cerclaj al colului uterin in cazul in care survine o sarcina.

Am putea spune ca e o biopsie largita. Una e sa faci o biopsie simpla, leziunea ramanand pe loc, si altceva este sa faci ERAD, sa si excizezi leziunea.

Tot ce trebuie sa stii despre HPV: Simptome & Tratament

O alta metoda de biopsiere este conizatia. Ce este si cand se recomanda? La conizatie se excizeaza un fragment de col in forma de trunchi de con, cu baza mare reprezentata de exocol spre vagin, si varful conului spre endocol. ERAD-ul este limitat deoarece exclude doar leziunile pe care le vezi.

In momentul in care exista o leziune care se continua spre endocol, atunci este necesar sa se efectueze o excizie mai larga — se excizeaza ca un fel de trunchi de con cu varful spre endocol, in functie de cat de mult este dacă se găsește condilom pe colul uterin sa se elimine, si baza catre exterior. Conizatia exclude astfel atat suprafata externa cervicala, cat si o parte din canalul cervical. Se face intr-un singur timp operator. Este o metoda cu un risc mai mare de sangerare, dar pentru leziunile care se continua spre canalul cervical este abordarea cea mai corecta.

Nici aceasta metoda nu le impiedica pe femei sa ramana insarcinate, dar s-ar putea ca unele paciente sa aiba nevoie de cerclaj ulterior. Colul s-ar putea sa nu mai fie indeajuns de puternic incat sa sustina fara ajutor toata presiunea exercitata de uterul gravid.

Papilomavirusul uman prescurtat HPV dupa denumirea lui din limba engleza "human papillomavirus" este o infectie virala care se transmite intre oameni prin contactul piele pe piele. Exista peste de tulpini ale acestui virus prescurtat HPV, dintre care 40 de tulpini sunt transmise prin contact sexual si iti pot afecta organele genitale, gura sau gatul.