Cancerul pancreatic cauze, Pancreatic Cancer Simptome, cauze și tratament | Medmonks
Pancreasul este organul situat în cavitatea abdominală, în spatele stomacului şi în faţa coloanei vertebrale.
Cancerul pancreatic in stadiul metastatic se asociaza cu cele mai scazute rate de supravietuire, comparativ cu alte cancerul pancreatic cauze de cancere. In ceea ce priveste mortalitatea, se estimeaza o crestere progresiva, urmand ca in anulcancerul pancreatic sa devina cea de-a doua cauza de mortalitate cancerul pancreatic cauze cancer dupa cancerul pulmonar.
Cuvinte cheie: Cancerul de pancreasColangiopancreatografia retrogradă endoscopicăPacient Cancerpancreatită ereditarăsindromul Peutz-Jeghers Pancreasul este o glandă în formă de pară, situată în abdomen, între stomac și coloana vertebrală și este alcătuit dintr-o parte mare ce poartă numele de cap, o parte centrală denumită corp, și un capăt mai subțire numit coadă. Are atât o secreție externă exocrină necesară digestiei, cât și o secreție internă endocrină necesare în reglajul glicemiei. Secreția externă numită și suc pancreatic, se varsă în duoden. Este bogată în enzime: amilaza care transformă glucidele în glucozămaltaza maltoza, în glucozătripsina care scoate aminoacizii pe rând din protide și peptidelipaza grăsimile cu acizi grași și glicerinacarbonați și bicarbonați de Na, care dau alcalinitatea sucului pancreatic.
Indivizii cu risc crescut de a dezvolta un cancer pancreatic sunt pe de o parte purtatorii unor mutatii genetice in cadrul unor sindroame genetice tip sindrom Lynch, sindromul Peutz Jeghers, ataxia-telangiectazia, pancreatita ereditara, cancerul mamar familial cu mutatii BRCA2, pe de alta parte sunt cei cu istoric familial de cancer pancreatic sau cei cu risc crescut de a dezvolta aceasta boala diabet zaharat, pancreatita cronica, ciroza hepatica, fumatorii, obezii.
Cancerele pancreatice rezecabile au un prognostic evident semnificativ mai bun comparativ cu cancerele local avansate sau metastatice.
Marea majoritate a cancerelor operabile necesita chimioterapie adjuvanta, procedura devenita standard. Schemele de chimioterapie sunt variate, alegand intre monoterapie, dublete sau triplete cu rezultatele cele mai bune in cazul tripletelor, in ceea ce priveste supravietuirea fara progresia bolii si supravietuirea globala.
Desigur ca si toxicitatea acestora este semnificativ mai mare, comparativ cu dubletele terapeutice.
Alegerea variantei de chimioterapie adjuvanta trebuie sa tina cont de statusul de performanta al pacientului, de afectiunile asociate, dar si de optiunea acestuia. In situatii la limita rezecabilitatii datorita volumului tumoral, standardul terapeutic ramane chimioradioterapia, urmata de interventia chirurgicala radicala cu scop curativ.
In ceea ce priveste cancerul pancreatic metastatic, prioritatea ramane imbunatatirea supravietuirii, dar si ameliorarea simptomatologiei. In functie de statusul de performanta al pacientului, se recurge la tripla asociere de citostatic versus dubla asociere, monoterapie sau best suportive care. Studiile clinice au evidentiat un avantaj incontestabil in ceea ce priveste supravietuirea globala pentru tripleti chimioterapici versus dubleti chimioterapici, motiv pentru care tripla asociere citostatica reprezinta, la ora actuala, standard terapeutic ori de personaje aschelminthes ori starea generala a pacientului permite.
Din pacate, in ciuda terapiilor oncologice standard, boala progreseaza. In conditiile in care statusul de performanta ramane acceptabil, se impun terapii subsecvente, cu rezultate variabile de la o situatie la alta.
Daca in prima linie s-a folosit tripla asociere de exemplu, folfirinoxin linia a 2-a se poate recurge la dubla asociere chimioterapica sau la monoterapie. Raman in discutie noile optiuni terapeutice, printre care imunoterapia, terapia moleculara target sau terapia cu agenti stromali.
Din pacate, imunoterapiile s-au dovedit dezamagitoare, cancerul pancreatic fiind cunoscut ca nonimunogenic. O serie intreaga de studii clinice studiaza asocierea imunoterapicelor de tip inhibitori PDL1 si anticorpi CTLA4, diversi blocanti ai monocitelor sau a macrofagelor asociate tumorii, vaccinuri sau celule CR-T.
Sfat de sănătate. Simptomele cancerului de pancreas
De asemenea, terapiile target reprezinta o a doua dezamagire, din cauza ineficientei validarii unor tinte terapeutice, precum si a unor biomarkeri moleculari predictivi. In ceea ce priveste agentii stromali, acestia reprezinta o optiune interesanta, iar rezultatele din modelele preclinice reprezinta premisa unor rezultate pozitive.
Exemplu tipic de astfel de agent este reprezentat de Hyaluronan, care, prin actiunea la nivelul stromei, normalizeaza presiunea interstitiala tumorala si amelioreaza eliberarea medicamentului la nivel tinta si in asociere cu chimioterapia, amelioreaza semnificativ supravietuirea fara progresia bolii. Fara indoiala ca viitorul apropiat va aduce informatii genetice suplimentare, prin proceduri de secventiere care vor caracteriza mult mai bine din punctul de vedere al mutatiilor genetice aceste tumori si vor deschide calea terapiei personalizate propriu-zise.
Sursa foto: Shutterstock.
Adresa de e-mail a destinatarului X In fiecare an, din ce in ce mai multe persoane sunt diagnosticate cu cancer de pancreas. Pancreasul este o glanda la nivelul sistemului digestiv ce produce enzime pentru digerarea alimentelor.
